Ce este trombocitoza?
Această afecțiune este o afecțiune hematologică definită de o cantitate crescut de trombocite în circulație. Plachetele sanguine, sau trombocitele, sunt celule mici generate în măduva ce joacă un scop important în coagularea sânge. În mod normal, cantitatea de plachete variază de la 150.000 și 450.000 pe microlitru de sânge (allmed.ro Regina Maria).
Tipuri de trombocitoza
Sunt două categorii de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă: Se dezvoltă ca răspuns față de o afecțiune preexistentă, precum infecțiile, inflamații, hemoragii masive sau deficiență de fier. Alte cauze includ intervențiile chirurgicale, splenectomia dar și diverse forme de cancer (atca.ro austriamed.ro Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitoza primară: Reprezintă o disfuncție mieloproliferativă rară, în care măduva osoasă produce în exces plachete fără un motiv evident. Aceasta este legată de mutații genetice, precum mutațiile genetice JAK2, CALR sau MPL (crra.ro ecofarmacia.ro).
Manifestările trombocitemiei
Majoritatea pacienților cu trombocitoza nu au manifestări clare, și afecțiunea este adesea descoperită în urma unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, manifestările pot include:
Dureri de cap, vertij sau senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Tulburări de vedere sau de auz.
Durere în piept și dificultăți de respirație.
Inflamarea și durerea unei extremități, ce poate indica un cheag de sânge posibil (Mayo Clinic Verywell Health).
Cauzele trombocitozei
Trombocitoza poate fi cauzată de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă:
Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe sau cronice sau carențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale și traumele pot declanșa o reacție din partea măduvei osoase (Mayo Clinic farmimpex.ro ghidulpacientului.ro).
Trombocitemia primară:
Mutații genetice: Alterările din genele JAK2, CALR sau MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă și sexul feminin sunt asociați cu riscuri crescute (Mayo Clinic pub-health-iasi.ro Dr. Max Farmacie).
Diagnosticare și examinare
Diagnosticul de trombocitoza este stabilit prin analiza hemoleucogramei, care va arăta număr mare de trombocite. Analizele suplimentare pot include:
Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni (regiocard.ro Verywell Health tampo.ro).
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:
Trombocitoza reactivă:
Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de Alergii de sezon sânge (Mayo Clinic beeman.ro CSID: Ce se întâmplă Doctore?).
Trombocitoza esențială:
Tratament medicamentos: Hidroxiurea și anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărului de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate recurge la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge (teramed.ro CSID: Ce se întâmplă Doctore? Dr. Max Farmacie).
Complicații și prevenție
Problemele asociate trombocitozei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot duce la AVC, infarcte sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate progresa către leucemie.
Evitarea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, precum tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu diagnostic de trombocitemie primară, monitorizarea regulată și tratamentul adecvat sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave (Mayo Clinic aptta.ro atca.ro).
Concluzie
Trombocitemia reprezintă o problemă complicată care necesită o evaluare medicală atentă și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.